精神疾病是自殺行為（自殺未遂或死亡）最主要的危險因素之一，但是不同類型的精神疾病與自殺行為的關(guān)系密切程度略有不同。下面介紹幾種與自殺行為關(guān)系較密切的精神疾病。

與自殺行為關(guān)系最密切的是抑郁發(fā)作，包括單相抑郁和雙相情感障礙的抑郁相。患者在抑郁期間感到極度痛苦，自我評價低，覺得世界很空虛，只剩下自己一個人，沒有人愛自己，全世界的人都拋棄了自己。嚴重時患者會陷入絕望當(dāng)中，覺得自己死了比活著好，不如死了算了。甚至?xí)懈鞣N自殺計劃，包括選擇自殺的方式，提前安排后事，寫遺書，跟周圍人告別。在痛苦始終得不到緩解時，會實施自殺行為來結(jié)束自己的生命。

焦慮障礙患者處于極度緊張、焦慮不安的狀態(tài)，整日惶惶不可終日。由于伴隨對未來不可知事物的恐懼，患者活在極度恐懼和痛苦中，覺得度日如年，痛不欲生，不如死了好。這個時候有些患者就會選擇極端的方式去對抗這種痛苦，選擇用刀劃傷自己發(fā)泄情緒，嚴重的會選擇致死性高的自殺方式。

部分精神病性障礙如精神分裂癥、分裂情感的患者也會出現(xiàn)自殺行為。一部分患者伴有強迫行為，發(fā)展成痛苦感后的自殺。有些患者存在言語性幻聽，憑空聽見有人說一些自己不好的話。最嚴重的是出現(xiàn)命令性幻聽，例如當(dāng)有聲音命令患者去死時，患者會不顧一切地采取自殺行為。有的患者存在威脅性幻聽，如聲音說“你不去死我就殺了你全家”、“你不去死就再也見不到你家人”等，患者在完全沒有自知力的情況下會選擇自殺。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴重的被害妄想時，也會因為恐懼心理選擇結(jié)束自己生命的方式來逃避“對方的迫害”。相當(dāng)一部分精神病性患者的自殺行為出現(xiàn)在疾病有了明顯好轉(zhuǎn)的時候，往往在疾病好轉(zhuǎn)的同時會伴發(fā)抑郁癥狀，雖然嚴重的疾病有明顯好轉(zhuǎn)，但是患者對未來或前途感到絕望，因此選擇自殺來結(jié)束自己的生命。

精神活性物質(zhì)使用障礙（主要是酒依賴）患者的自殺風(fēng)險也很高。一部分患者在活性物質(zhì)導(dǎo)致的極度興奮狀態(tài)時，其活動不完全受自己意識控制，做出一些危險性行為，常導(dǎo)致自殺行為的發(fā)生。一部分患者在中毒或戒斷狀態(tài)下，出現(xiàn)大量恐怖性幻覺、被害妄想癥狀，讓自己活在極度恐懼中，進而發(fā)生自殺行為。精神活性物質(zhì)濫用常常共病抑郁癥、雙相情感障礙、分裂情感、精神分裂癥等精神疾病，這會增加物質(zhì)使用障礙患者的自殺風(fēng)險。

邊緣人格障礙的患者具有情緒、身份認同、人際關(guān)系均不穩(wěn)定的特點。由于缺少足夠的社會支持，患者在情緒強烈不穩(wěn)定（低落、焦慮、暴躁）的時候，找不到合理的方法宣泄情緒，經(jīng)常會用自殺行為來宣泄情緒。個別患者以自殺行為來博取關(guān)注和/或同情。無論其目的是什么，該行為對生命的威脅是相同的。

      降低精神疾病患者自殺風(fēng)險最主要的方法是積極治療精神疾病，包括合并的抑郁、焦慮等癥狀。另外，給患者提供足夠的支持和幫助，也有利于降低其自殺風(fēng)險。